НЕВРОЛОГИЯ и ХОЛЕЦИСТИТ
Очень часто сталкиваюсь с данной проблемой и непониманием пациентов: как холецистит может быть связан с неврологией? Почему боль в суставах лечится не хондроитином, а диетой? Почему головокружения стоит лечить не у невролога, а у гастроэнтеролога? Почему сердечные проблемы возникают из-за желчного пузыря?
Сразу хочу оговориться: речь в данной статье пойдет о случаях, когда у человека нет явной патологии в определенном органе. Например, если у вас не установлена кардиомиопатия, нет блокады или других очевидных проблем с сердцем, но имеются не системные аритмия или скачки АД, т.е. налицо функциональные нарушения органа и даже лучшие врачи Киева и других городов не могут поставить окончательный диагноз.
Головокружения, боль в спине и другие симптомы...
Мужчина 32 лет, жалуется на комплекс симптомов, что ухудшают качество его жизни, уже сдал самые различные анализы, в т.ч. делал онкосриннинг. Как результат: есть самые разные отклонения в органах, но явно серьезного заболевания так никто и не нашел. Семейный врач направил его к неврологу, ведь в списке симптомов и головокружения, и резкие скачки артериального давления, и шум в голове, и даже боль в спине. Только вот МРТ головного мозга у пациента также в пределах возрастной нормы, как и УЗИ сердца. Можно посадить человека на бета-блокаторы или антидепрессанты, ведь имеем явные проблемы с вегетатикой. Ситуация, безусловно, улучшится, на время, ведь каждое заболевание имеет период ремиссии и обострения, и лекарства также помогут этому опосредованно. Однако прежде нужно проверить
ЖКТ, а в первую очередь - желчный пузырь, на наличие камней, застоя желчи, дискинезии и воспаления.
Вот список симптомов, при которых даже лучшие врачи Киева могут обманчиво поверить в неврологическую или кардиологическую основу заболевания:
-
спонтанное ощущение тяжелого дыхания, одышка, невозможность вдохнуть на полную грудь
-
шум в голове, головная боль, головокружения
-
скачки артериального давления до достаточно высоких отметок
-
приходящая тахикардия, временная аритмия, что проходит сама
-
боли в области сердца (покалывание, ноющая боль)
-
боли в суставах, внезапно появившийся хруст в суставах, боль в спине
-
легкий тремор в конечностях
-
ухудшение работы мышц (ощущение, словно мышцы становятся ватными)
-
потеря концентрации внимания, ощущение невесомости в голове
-
раздражительность, апатия, быстрая утомляемость
-
расфокусировка зрения (снижение остроты зрения)
-
ощущение жара (без потливости) или озноба
-
потливость конечностей, холодные конечности
-
ощущение состояния начала простуды (но без простуды в дальнейшем)
Безусловно, весь этот список - явные симптомы при вегетососудистой дистонии (нейроциркуляторной дистонии).
Если у вас проявляются хотя бы 3-4 пункта одновременно, а главное: они проходят на следующий день самостоятельно, без лечения - проверьте печень и желчный пузырь. Все эти симптомы - следствие холецистита или холангита.
Нужно ли говорить, что в сегодняшних условиях, в нашей экологии и с качеством наших продуктов питания воспаление желчного пузыря имеется чуть ли не у всех людей? Нюанс в том, что печень и желчный пузырь имеют достаточную прочность и могут длительное время не проявлять себя, самовосстанавливаясь после небольшого приступа до следующего раза. А еще, печень и желчный пузырь успешно конспирируются, заставляя нас думать, что болеют не они.
Лучшие врачи Киева всегда учитывают данный факт
Здесь мы говорим про холецистит. И вот вам факт: условно проявления атипичного холецистита можно разделить на несколько, в числе которых кардиалгическая форма, эзофагалгическая и кишечная, т.е. атипичные проявления, что встречаются у 1/3 пациентов, больных холециститом.
Кардиалгическая форма холецистита проявляется аритмиями (в большинстве случаев - экстрасистолией), болями в грудине и даже изменениями на ЭКГ (измененный зубец Т, уплощения). При такой форме, во время приступов, вам может помогать даже нитроглицерин или корвалол, что лишь упрочняет уверенность в сердечной проблеме.
Эзофагалгическая форма описывается изжогой, ощущениями тяжести и боли за грудиной, приходящей/уходящей дисфагией и другими симптомами, что наводят на мысли о болезни желудка, но не желчного пузыря.
Кишечная форма - это метеоризм, боли в кишечнике, запоры или проще говоря - явный дисбактериоз.
Еще раз повторюсь: это атипичные проявления бескаменного хронического холецистита. Проблема в том, что она имеется у достаточно большого количества пациентов - 1/3. Сами симптомы могут смешиваться и путаться, возникать внезапно и исчезать без лечения.
Холецистит вызывает вегетативные нарушения
Ответ на вопрос почему холецистит так себя ведет достаточно прост: он вызывает нарушения вегетатики, что провоцируют кардиологические и все другие симптомы в нашем организме. Борясь с отклонениями в сердце (а у людей старшего возраста они есть априори) даже лучшие врачи Киева могут лишь устранять следствия, оставляя причину без внимания. И еще раз: стойкость и самовосстановление печени и желчного пузыря у нас достаточно высокие. Это значит, что вызвав у себя рецидив (жирным шашлыком, нервным стрессом или простудой) вы ощутите симптомы холецистита, но через время те пройдут самостоятельно (при условии, что вы дальше будете вести нормальный образ жизни: не травмировать ЖКТ жирными шашлыками, не нервничать и не впускать в свой организм новые вирусы).
Холецистит провоцирует боль в спине и невроз
Опять же, ощутив боль в спине, боль в лопатке или правом плече - вы сразу же побежите к невропатологу, требовать лечение остеохондроза и позвоночника. Однако холецистит (чаще всего перихолецистит) может вызывать боль в спине, т.к. он иррадиирует такие ощущения в другие места.
Имеем подобную проблему и с невротическими состояниями. Есть достаточно серьезное исследование Санкт-Петербургского Института им. Бехтерева, где коллеги рассматривают взаимосвязь неврастении, психоастении и других психо-эмоциональных отклонений с заболеваниями органов ЖКТ. Если коротко, вывод таков: заболевания органов ЖКТ как могут вызывать неврозы, так и сами могут появляться на фоне неврозов. И если аксиома, что "все болезни от нервов" известна нам давно, то факт появления невроза из-за холецистита учитывает не каждый врач...
ВЫВОДЫ
Мораль этой статьи очень простая. Я не утверждаю, что абсолютно все болезни сердца (их проявления) или проблемы позвоночника и других органов связаны с холециститом. Однако я прошу учитывать, как пациентов, так и коллег такой факт. Если у вас есть любые нарушения, но без очевидной причины - всегда проверяйте печень и желчный пузырь. Конечно же, имея в заключениях грыжу позвоночника - глупо боль в спине списывать на холецистит, но если ваша спина в норме, а боль в пояснице или шее или лопатке не утихает - сделать УЗИ печени не сложно и не дорого. Да и в принципе, регулярные обследования, в т.ч. УЗИ органов - это нормальная практика цивилизованного человека, особенно если вам 35+.
P.s. Я умышленно в данной статье не стал рассказывать о различных формах холецистита (калькулезной, бескаменной, дискинезиях, разнице между гипотонической и гипертонической, причинах и провоцирующих факторах). Всё это вы можете найти в интернете или узнать у любого врача. Я лишь акцентировал внимание на необходимости учитывать холецистит при постановке диагноза. Ведь наша задача - устранять болезнь-первопричину, тогда и симптомы-следствия пройдут самостоятельно.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Ну и чтобы не быть голословным, приведу пример одного клинического случая, с которым мне пришлось столкнуться недавно. Собственно, он и подтолкнул меня на написание данной статьи. Итак, уже заявленный выше мужчина, 32 лет, который жаловался на весь список симптомов, перечисленный выше и не имеющий явных патологий ни в одном из органов, кроме стандартных возрастных отклонений. Примечательно, что и УЗИ желчного пузыря не показало катастрофических проблем, но указало на застой желчи.
Мы решили попробовать лечение холецистита. Благодаря тому что у пациента не обнаружены камни, т.е. холецистит является некалькулезным, допустимым и безвредным являлся старый добрый аллохол. Сегодня, конечно же, имеется большой список препаратов для лечения подобной проблемы, но я отдаю предпочтение аллохолу: он и на натуральной основе (чеснок, крапива, уголь активированный, желчь скота), и дешевый, и побочных эффектов имеет минимум. Нашу основу лечения составили этот препарат и диета.
Замечу, что в день обращения ко мне, пациент с утра уже принимал анаприлин от повышенного давления и жаловался на наличие части симптомов из общего списка в момент консультации. Как написано в инструкции аллохола, улучшение состояния больного наступает на 5-8 день от начала лечения препаратом. Результаты у нашего пациента не заставили себя долго ждать, ему действительно стало лучше. Еще раз замечу, что от начала лечения скачки давления прекратились и потребность в анаприлине отпала.
Однако данный пример я привожу не для того. Я попросил пациента установить на свой смартфон специальное приложение для подсчета каллорий и уровня БЖУ, и строго записывать туда всё съеденное и выпитое. Скриншоты нескольких последних дней из приложения смотрите ниже. И вот что стало особо интересным: в те дни, когда по приложению у пациента отмечался переизбыток жиров - ночью ему было плохо, он принимал анаприлин или ношпу. В те дни, когда уровень БЖУ держался в границах нормы - и самочувствие оказывалось удовлетворительным.
Отмечу еще один важный момент: судя по приложению, у пациента и в дни "строгой диеты" отслеживались перегрузки по количеству каллорий или БЖУ, но какие же цифры тогда были "в свободном плавании" без диеты - можно только представлять со страхом. Хотя, судя по рассказам самого пациента, образ его жизни и питания не сильно отличался от большинства наших людей: он систематически посещал рестораны, умеренно увлекался сладким, употреблял алкогольные напитки, хотя бы раз в неделю. При этом, не курил.
Описывая данный случай я не претендую на какие-то правила или аксиомы, открытия и сенсации, я лишь привел практический пример. Мы, люди, наивно думаем, что питаемся "нормально". Только вот сядьте, как-нибудь дома, и посчитайте свой рацион за день или неделю: да, вы съели один кусочек пиццы (разве от этого может быть плохо?), но в тот же день вы пили сладкие напитки, кофе, ели жаренное мясо или посещали фастфуды, к примеру. По отдельности всё оно смотрится безобидно, но в совокупности дня/недели - такое питание приводит к самым плачевным итогам.
Лечение моего пациента длится уже четвертую неделю и состояние мужчины значительно улучшилось. У него больше нет неврологических жалоб и необходимости посещать врачей, использовать узкие кардио- или неврологические препараты. Все эти проблемы "вылечил" банальный аллохол, ну и диета, конечно же. Думаю, это лучший аргумент для статьи про взаимосвязь неврологии и холецистита, чем 1000 научных слов и гипотез.
Здоровья всем!
Ваш доктор Евдокимов
невропатолог ирпень, боль в спине, больницы в запорожье, головокружения, лучшие врачи киева, холецистит, дискинезия, головная боль
доктор Евдокимов - поможет!